狗狗拉肚子的原因

      拉肚子，這個在人在狗都常見的癥狀，原因百百種。醫療上我們將拉肚子此癥狀稱之為下痢。您知道下痢有分急性及慢性嗎?您知道狗狗下痢背后真正的病情嗎?為什么您家狗狗總是拉個不停呢?看完本文，您應該會對”拉肚子”有更深一層的認識。

     下痢分有兩種:“急性下痢”及“慢性下痢”，下痢超過3周遂成“慢性下痢”。

什么是急性下痢呢?

     顧名思義，就是狗狗的糞便突然出現不正常水樣或是固樣內容物。在每個年紀、犬種的狗狗都會發生，于幼犬發生率特別高!

兇手百百種

引起狗急性下痢的原因林林總總，主要原因列舉如下:

     ·系統性的疾病都可能引起下痢(但往往并非為主要癥狀)
     ·食物的因素:這可能是狗狗拉肚子來看診最常見的原因了!

     1.不當的食物—吃垃圾桶內的食物、不易消化的食物等。
對于這點，家有調皮、貪吃的狗爸媽應該都心有戚戚焉，快把你們家的垃圾桶更換成加蓋的，或是把它們都移到狗狗看不到、碰不到的地方。否則拉肚子這癥頭怕是會一天到晚找上門的。

     2.食物的改變—突然改變食物的量或是牌子，對胃腸較敏感的狗狗可能都會造成拉肚子。若真是必要更動狗狗的食物時，理想的方式還是用循序漸進的方式更換，例如用一周的時間慢慢將新的食物取代舊有食物。

     3.食物不耐—吸收不良或是消化不良。或是對食物過敏。

     ·異物:異物可以分為2種形式，一種是貪吃的狗狗容易發生，另一種則是有所謂的異食癖。前者最常發現卡住的異物就是玉米梗或是果核，后者就要看狗狗特別愛好的是什么，舉凡:鈕扣、發夾、錢幣….都有可能。若是異物造成的下痢，往往也會伴隨出現嘔吐。
     ·代謝性疾病:低腎上腺功能癥(Addison’sdisease)、肝腎及胰臟疾病都可能會造成急性或慢性下痢。
     ·未知的原因(原發性):出血性胃腸炎。
     ·傳染病:
     1.病毒性:犬小病毒,冠狀病毒,輪狀病毒,犬瘟熱病毒；
     2.細菌性:沙門氏桿菌、彎曲桿菌(Campylobacter)、大腸桿菌等；
     3.寄生蟲性:鉤蟲、蛔蟲、絳蟲、鞭蟲、球蟲、梨型鞭毛蟲等；
     4.真菌類:組織胞漿菌病(Histoplasmosis)。
     ·藥物及毒物:重金屬(例如鉛)、有機磷(殺蟲劑的成分),NSAIDs,固醇類藥物,抗菌劑、殺蟲藥、抗癌藥物、花肥等。

     家中有幼犬的爸媽，看了以上下痢的原因，應該不難發現為什么他們是好發的年齡層吧?幼犬精力旺盛又好奇，看到什么都想往嘴里放，所以照顧上狗爸媽不得不慎。傳染病部分，若是未施打疫苗，或是施打疫苗不完全的幼犬，遇上了上述病毒，都可能會病發。其中尤其是犬小病毒及犬瘟熱，在幼犬的傳染性致死率都是屬一屬二的，犬小病毒感染尤其會發生嚴重的下痢，甚至噴出血痢。而寄生蟲的感染在幼犬更要小心，即使是未出門的幼犬都有可能因母親垂直感染而罹患。

臨床癥狀

     各種形式的下痢:軟、水樣，甚至帶血。若伴隨出現嚴重的癥狀:例如:嘔吐、發燒、血便、吐血、嚴重脫水、腹痛、虛弱、沮喪則需要積極的進一步檢查診療。
另外要特別提到嚴重的下痢可能會造成腸套疊，尤其容易發生在幼犬，需要密切注意。

可以進行的檢查

     檢查的安排應要視患犬的病況而定，狗狗的習性也是要考量的點。今天若是一個貪吃垃圾的狗狗急性下痢來就診，也許您的獸醫師詢問病史即可做出診斷。其他可能會進行的檢查包括有:

     ·血液檢查:感染犬小病毒腸炎的狗狗往往會出現白血球減少的情形。血液相也可看出脫水的狀況，需要補充電解質的情形。另外動物體蛋白質、腎指數、肝指數、胰指數等都可得知，可以了解狗狗是否其他器官發生了問題而間接引起下痢。
·糞便檢查:確認是否有胃腸道寄生蟲的存在。在此要特別注意，某些寄生蟲生活史的特性，蟲卵并非會一直排出于糞便中，因此可能需要連續幾天進行糞便檢查才得以檢出。
     ·影像檢查:
     X光:可以幫助診斷出異物(有些病況需要配合照影劑)
     超音波檢查:視疾病狀況可以協助診斷，例如:腸套疊
     內視鏡:較常應用在慢性下痢
     ·其他檢查:快速檢驗試劑或是實驗室檢查分析小病毒腸炎、犬瘟熱感染、胰臟炎等疾病

治療及照顧

     ·視下痢的嚴重程度及原因給予醫療
     ·較輕程度的下痢可居家照顧，嚴重者則須住院治療

     水分及電解質的補充:
     ·點滴補充液體及校正離子平衡相當重要
     ·液體補充的方式:可藉由喝的或是皮下、靜脈注射給予。若狗狗沒有吐的癥狀可以提供電解質口服。
     ·急性的下痢可能引發嚴重的液體流失，甚至會引起休克，需要大量的液體灌注。
     ·低血鉀癥需要積極補充鉀離子

飲食的調整:
     ·下痢較不嚴重且未有嘔吐的狗狗，先禁食12-24小時后再給予較溫和的食物，例如:煮熟的米飯及雞肉，或是商品化的食物:例如Hi··’si/d。
     ·總是因為愛亂吃而拉肚子的狗狗，千萬不要讓他們再有機會接觸垃圾、異物等任何奇奇怪怪的東西啦!

藥物的給予:視狗狗狀況而定
     ·不同機制的止瀉藥物
     ·驅寄生蟲藥
     ·可能給予抗生素

手術:
     若狗狗確診為腸套疊、異物則需要進行外科手術

     急性下痢的預后及注意事項

     大部分狗狗的急性下痢配合醫囑幾天即能康復，預后是相當好的，但若癥狀持續存在，則需進一步進行診治及檢查。其中罹患犬小病毒腸炎的狗狗，預后沒有似其他急性下痢如此樂觀，從未施打過疫苗的狗狗，死亡率相對的高。因此再次呼吁，按時施打預防針的重要性。而幼犬另外也須注意依獸醫師的排程進行糞便檢查及驅蟲。

下列幾項疾病可能有人畜共傳的危險，條列如下:
     ·彎曲菌腸炎(Campy·obacterenteritis)
     ·部分種別的犬梨型鞭毛蟲會傳染給人
     ·犬鉤蟲可能因移行經過過皮膚傳染給人，尤其是幼童

     雖上述疾病有公共衛生上的隱憂，但只要做好衛生管理，傳染不至于會發生。

何謂慢性下痢?

     由于有些慢性下痢的狗狗表現出來的癥狀并不是那么明顯，或是偶爾拉肚子，偶爾又正常，往往讓主人失了戒心。要注意，由于慢性下痢背后的原因常常是比急性下痢要來的嚴重及復雜，一旦發覺您家的狗狗可能有慢性下痢的問題，請記得帶他找您的獸醫師進行診治了。

     造成急性下痢的原因往往較單純，例如:吃到壞掉的食物，原因較傾向是胃腸道本身的問題；而造成慢性下痢的原因則不然，可能牽涉的系統廣泛，包括有:
     ·胃腸道
     ·內分泌/代謝性
     ·淋巴系統
     ·外分泌系統

     針對慢性下痢的病患，必須要找出真正問題的源頭，若只是對癥處理或是經驗療法，往往沒有多大的成效。造成慢性下痢的問題點可能發生在小腸或是大腸，在確認是何種原因前，我們必須先確認是哪個腸段的下痢，而這個部份，就必須要請狗爸媽認真的提供資料。

     小腸性下痢特征:
     ·糞便量比平常多
     ·排便次數增加(中度的增加，約2-4次/天)
     ·消瘦
     ·貪吃
     ·可能會看到黑便(但不會看到血便或是黏液)
     ·不會出現里急后重或是排便困難
     ·可能會有胃腸脹氣或腹鳴
     ·有的狗狗會出現嘔吐

大腸性下痢特征:
     ·每次排的糞便量會比平常少
     ·排便次數明顯增加(一天​​超過4次以上)
     ·不會有體重減輕的情形
     ·不會出現黑便，但常出現血便及黏液便
     ·可能看到里急后重狀，若是直腸或遠端結腸疾病可能會出現排便困難癥狀。
     ·脹氣及腹鳴不一定會出現
     ·嘔吐也少見

     一旦確認是大腸或是小腸的問題后(或是兩者皆有)，就繼續抽絲剝繭的找原因:

小腸性慢性下痢可能的原因

1.原發性小腸疾病
     ·炎癥性腸道疾病(嗜酸性球腸炎、肉芽腫性腸炎等)
     ·淋巴管擴張
     ·腫瘤(淋巴瘤或是腺瘤)
     ·病菌感染:例如—組織霉漿菌、沙氏桿菌、梭狀桿菌、霉菌。
     ·寄生蟲感染:梨型鞭毛蟲、弓蟲、蛔蟲、鉤蟲
     ·阻塞性的問題:如:異物、腸套疊、腫瘤導致
     ·小腸細菌過度增生
     ·小腸太短造成的癥候群
     ·胃或十二指腸出現潰瘍

2.消化不良
     ·胰液分泌不足(例如慢性胰臟炎)
     ·肝膽疾病

3.飲食
     ·食物不耐或是食物過敏
     ·愛爾蘭腸毛獵犬有麩質敏感腸病

4.代謝異常
     ·肝膽疾病
     ·腎上腺功能低下
     ·尿毒癥
     ·中毒
     ·藥物
     ·腫瘤

大腸性慢性下痢可能的原因

1.原發性大腸疾病
     ·炎癥性大腸性疾病
     ·腫瘤（良性/惡性，例如:良性的息肉、淋巴瘤、腺瘤、平滑肌瘤等）
     ·受到病菌感染，如：組織霉漿菌、沙氏桿菌、梭狀桿菌、霉菌、彎曲桿菌。
     ·寄生蟲感染:鞭蟲、梨型鞭毛蟲、阿米巴原蟲（痢疾）、大腸纖毛蟲、鉤蟲

2.飲食:飲食不正常、食物改變、食入不可消化的食物、纖維高的食物、自發性大腸躁郁癥。

3.代謝異常
     ·腎上腺功能低下
     ·尿毒
     ·中毒
     ·藥物

上述原因中，高危險群如下:
1.小腸疾病部分:
     ·食物改變及喂食難消化或是高脂肪的食物
     ·大型狗，尤其是德國狼犬為胰液分泌不足的高危險群

2.大腸疾病部分:
     ·食物改變或是飲食習慣不佳、緊迫及心理上因素
     ·結腸發炎常發生于小于3歲的拳獅犬

上述的原因這么多，到底要進行哪些檢查才能輔助確診呢?以下舉了些可能需要進行的檢驗:
·血液檢查:
     嗜酸性球增加可能與寄生蟲有關、貧血可能暗示有胃腸道的失血及鐵的缺失。另透過血液檢查能了解目前狗狗是否有腎、肝膽、或是內分泌方面的疾病。

     ·尿液檢查:能檢驗出有否腎臟問題

     ·糞便檢查:糞便檢查或是培養能診察出寄生蟲及某些細菌。而糞便的特殊染色能區分狗狗是否為消化及吸收不良。
     ·直腸生檢
     ·胰分泌液不足檢驗
     ·吸收不良檢驗
     ·影像學檢查
     1.X光:可能可以輔助發現異物、腸套疊。胃腸道潰瘍或是肝、腎疾病。
     2.超音波:可能可以輔助發現異物、腸套疊。胃腸道潰瘍或是肝、腎疾病。
     3.內視鏡:內視鏡除了可以直接觀察消化道黏膜是否異常外，亦能進行腸道組織的采樣。

     一旦順利找出慢性下痢的原因后，則需針對該根本原因進行處理。因下痢有出現脫水的動物，輸液、電解質都需要補充。外科手術在診斷及處理的階段都可能介入:診斷的部分—開腹檢查、采樣。處理的部分:移除腫瘤、移除腸道阻塞物等。而無論是治療過程中或是后續的監控，狗狗糞便的狀態及體重的維持狀況，狗爸媽都必需要密切留意，有蛋白質流失性腸病的狗狗，則要注意是否有出現腹水、皮下水腫，胸腔積液的情形發生。