犬淋巴瘤

發布時間：2014-11-21 11:21:11 來源：圣寵寵物作者：admin 點擊：506次

名稱：淋巴瘤

類別：癌癥腫瘤疾病

醫學名：淋巴瘤

◆概述

　　淋巴瘤是一種惡性腫瘤（癌），根據病灶部位、細胞類型和組織學分級來分型。犬類中最常見的情況是多病灶，并影響到淋巴結。淋巴瘤為犬只很常見的腫瘤之ㄧ，依腫瘤發生的部位可分為下列幾種：多中心型、前縱膈型、胃腸道型及皮膚型、及非淋巴結之原發型(但這類的淋巴瘤較少發生)，又以多中心型最為常見。

◆癥狀

　　最常出現的癥狀為身體淺表的淋巴結腫大，觸摸時大多不會有痛感、有彈性、腫大位置與周圍組織清楚游離，體重下降、貧血、無食欲、下痢、消瘦、腹水、呼吸困難、劇渴、多尿及發燒等情形都可能發生。腹腔放射線學檢查常可見肝脾腫大，近50%可見到腰椎下淋巴結腫大，表示腫瘤已進一步擴散，此時建議做一次完整的腹部超音波檢查，確認肝脾的形態與其他臟器有無異常。全面的檢查有助于選擇最適當的治療與評估預后。

◆診斷

　　患有淋巴瘤的病犬除上述檢查外，還必須做血液學及血清生化學檢查，檢查是否有貧血、高血鈣癥、淋巴球增生、血小板減少及白血球數量等，進一步的骨髓抽吸或生檢可以幫助臨床分期。在大多數的病例中，細針抽吸大多可以達到確診，也就是使用細小的針頭進入淋巴結或腫大部位抽取細胞進行顯微鏡細胞學檢查，若細胞學檢查仍未能獲得確診，則須切除一個淋巴結進行組織病理學的評估。胸腔和腹腔放射線學檢查相當重要，可以判定體內是否有受到腫瘤的侵犯與其他的異常。

◆治療

　　取決于淋巴瘤的分期、腫瘤相關臨床征候存在與否、病犬的生理狀態、有無其他疾病同時存在、飼主的時間與經濟狀況、主人面對化療副作用的接受程度等而定。僅侵犯單一淋巴結的病例少見，但可采用外科手術方式切除來治療，但大多數的病例為腫瘤已侵犯身體多處淋巴結甚而其他臟器，因此，應該以全身性的治療來延長生命，持續性的化療為犬多中心型淋巴瘤的治療選擇，常用的化療法可以使60~ 90 %的腫瘤病例達到完全消退，且平均存活時間為6到12個月(取決于使用的治療方式)。依病犬的狀態，存活時間差異也大，有些病犬甚而可存活1到2年以上。淋巴瘤若不治療的話，大多數病犬可能會在4到6周內死亡。罹患淋巴瘤的犬只最好以多種藥劑并用的化療方式。對化療反應良好且達完全消退的犬只，他們都能脫離淋巴瘤的臨床癥狀且回復到良好的生活品質。大多數的犬都能忍受化療，只有小部分的犬會產生明顯的毒性反應。每次化療前都應進行血液學檢查，以降低化療副作用的風險。

◆化療目的

　　誘導完整且持久的疾病緩解(>6月)及再誘導或援救一個或多個復發后的疾病緩解。影響化療的反應有以下幾點，包括：畜主的花費與選擇的藥物種類、化療的劑量或頻率不適當、腫瘤產生多重藥物抗藥性、某些特定部位對于化學治療藥物無法達到適當的濃度、疾病程度(臨床分期)、臨床癥狀有無、組織學分級、免疫表型(T-cell或B-cell)、腫瘤生長的速度、副腫瘤癥狀、動物體型及監控毒性所需的實驗室檢查等有關。

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