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犬落基山斑疹熱

發(fā)布時(shí)間：2014-09-23 02:44:16 來源：圣寵寵物作者：admin 點(diǎn)擊：425次

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名稱：犬落基山斑疹熱

類別：細(xì)菌感染性疾病

醫(yī)學(xué)名：犬落基山斑疹熱

特征：人獸共患病

◆定義

　　主原病原體是屬于斑疹傷寒屬(SPF)的立克次氏體，為蜱傳播，感染犬和人。盡管它的名字是落基山斑疹熱(RMSF)，但它發(fā)生于整個(gè)美國、加拿大西部的部分地區(qū)和墨西哥及中南美。目前。大多犬和人感染此病的病例來自美國東部。盡管有四個(gè)立克次氏體的斑疹傷寒種已經(jīng)從蜱中分離得到，但立克次氏體病被認(rèn)為是由在西半球感染人和動(dòng)物的斑疹傷寒病病原體引起的。

◆病因

　　這種專性的細(xì)胞內(nèi)寄生菌能夠通過蜱的叮咬而傳播。

◆病理

感染蜱叮咬將病原注人后，立克次氏體就在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，并在小動(dòng)脈和小靜脈內(nèi)產(chǎn)生脈管炎。血漿等的滲出可能會導(dǎo)致腦、肺和皮膚的水腫。另外，小血管出血、血小板減少和DIC也可能出現(xiàn)，感染會導(dǎo)致少數(shù)動(dòng)物的休克和死亡。

◆臨床癥狀

臨床表現(xiàn)最有可能發(fā)生在3月和10月出生的幼犬(2周歲內(nèi))。已發(fā)現(xiàn)該病原有種嗜好性，德國牧羊犬發(fā)病率較高。

最常見癥狀為發(fā)熱，伴有肌痛和關(guān)節(jié)痛，食欲下降。廣泛性的脈管炎包括嘴唇、陰囊和耳朵的水腫和充血，會導(dǎo)致一些其他癥狀。對于雄性，可能會出現(xiàn)陰囊水腫和附睪腫脹。另外，深部范圍的檢查可能會看見黏膜上有斑點(diǎn)狀出血和淤血。很明顯，嚴(yán)重感染的犬會自發(fā)性出血，對更嚴(yán)重的病例，可能會出現(xiàn)心血管、神經(jīng)和腎臟的損傷，這些都是導(dǎo)致死亡最常見的原因。但落基山斑疹熱不常引起死亡。

◆鑒別

患犬會表現(xiàn)與其他由蜱傳播的疾病，如埃里克氏病和巴貝斯蟲病等一致的許多l(xiāng)臨床癥狀。如果出現(xiàn)自發(fā)出血或鼻出血，病犬應(yīng)被考慮是否患有免疫介導(dǎo)性血小板減少癥，假血友病或華法令類滅鼠藥中毒等。犬瘟熱、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎和布魯氏桿菌病(在雄性出現(xiàn)睪丸炎或附睪炎)也應(yīng)考慮在內(nèi)。

◆診斷

　　血液學(xué)方面的檢查對患落基山斑疹熱的犬相對不太重要。但是對患犬實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少癥最常見。(患犬的血小板一般不會少于75 000／ul，這在臨床上可用于區(qū)別落基山斑疹熱和免疫介導(dǎo)性血小板減少癥，后者的血小板通常低于50000／ul)。高膽固醇血癥據(jù)說是患犬常見的癥狀，但它不能作為診斷的可靠依據(jù)。盡管有過一些生化異常的報(bào)告，但這些異常的發(fā)生率變化很大，它依賴于感染的嚴(yán)重程度和部位。嚴(yán)重感染的動(dòng)物可能會出現(xiàn)心臟異常癥狀，這些癥狀可能會導(dǎo)致心電圖(ECG)的異常：ST段和T波降低，心室收縮過早。

　　盡管人們作了大量的工作來發(fā)展血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，使其成為一種診斷RMSF的可靠方法，但是RMSF抗體和IgG滴度，直到后期感染的2～3周才會有顯著的升高。由于這個(gè)原因，I臨床大夫應(yīng)該根據(jù)患犬的臨床癥狀和病史進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療，而不該等到相應(yīng)的血清樣品的實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果出來后才開始治療。使用RMSF的IgM單克隆抗體滴度，可能在利月j滴度的早期確診上有所幫助。但是，在臨床實(shí)踐中，這種實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用性受到了限制。能進(jìn)行感染組織的直接熒光抗體(FA)染色試驗(yàn)，對早期單個(gè)樣品診斷很有用。

　　RMSF導(dǎo)致的死亡并不常見。其常見癥狀包括大多數(shù)組織的斑點(diǎn)狀和淤血性出血和出血性淋巴結(jié)腫大。常規(guī)的組織學(xué)染色方法不能發(fā)現(xiàn)立克次氏體。

◆治療

治療RMSF的方法應(yīng)該基于患犬的病史、生理狀態(tài)和不太嚴(yán)重的血小板減少癥的表現(xiàn)。可用以下幾種藥物：四環(huán)素(22~30mg／kg．口服，每8h一次，用藥7～10天)或多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)(10-20mg／kg，口服，每12h一次，用藥7～10天)，兩者能產(chǎn)生同樣的治療效果。因?yàn)檫@兩種藥在幼犬(6月齡以內(nèi))上使用lO天或更長時(shí)間，就會在牙上留下痕跡，所以對幼犬可以使用氯霉素(15-30mg／kg，口服或皮下注射，每8h一次，用藥7～10天)。

在使用抗生素治療后24~72h內(nèi)，患犬會有顯著的好轉(zhuǎn)。對嚴(yán)重感染的犬，應(yīng)對應(yīng)激、自發(fā)出血、心臟或腎臟疾病癥狀進(jìn)行支持性治療。但是靜脈輸液治療，可能會加速肺和大腦的水腫，因?yàn)殪o脈輸液會增加血管的通透性。

◆預(yù)防

目前，還沒有可用于犬RMSF病的疫苗。但是根據(jù)報(bào)道。由立克次氏體引發(fā)的自然免疫力，會在感染后期持續(xù)達(dá)3年之久。防止蜱對犬的侵?jǐn)_仍然是最好的預(yù)防該病的方法。目前，常規(guī)使用效果極好的局部滅螨藥，也是預(yù)防該病最好的方法。

埃里克氏體病

犬窩咳

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