蜱蟲

　　成蟲在軀體背面有殼質化較強的盾板，通稱為硬蜱（pí），屬硬蜱科；無盾板者，通稱為軟蜱，屬軟蜱科。全世界已發現的約800余種，計硬蜱科約700多種，軟蜱科約150種，納蜱科1種（僅存于歐洲）。中國已記錄的硬蜱科約100種，軟蜱科10種。蜱是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲，是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。

　　蟲體橢圓形，未吸血時腹背扁平，背面稍隆起，成蟲體長2～10mm；飽血后脹大如赤豆或蓖麻籽狀，大者可長達30mm。表皮革質，背面或具殼

　　質化盾板。蟲體分顎體和軀體兩個部份。顎體也稱假頭，位于軀體前端，從背面可見到，由顎基、螯肢、口下板及須肢組成。顎基與軀體的前端相連接，是一個界限分明的骨化區，呈六角形、矩形或方形；雌蜱的顎基背面有1對孔區，有感覺及分泌體液幫助產卵的功能。螯肢1對，從顎基背面中央伸出，是重要的刺割器。口下板1塊，位于螯肢腹面，與螯肢合攏時形成口腔。口下板腹面有倒齒，為吸血時固定于宿主皮膚內的附著器官。螯肢的兩側為須肢，由4節組成，第4節短小，嵌出于第3節端部腹面小凹陷內。軀體呈袋狀，大多褐色，兩側對稱。雄蜱盾板幾乎覆蓋著整個背面，雌蜱的盾板則僅占體背前部的一部分，有的蜱在盾板后緣形成不同花飾稱為緣垛（festoon）。腹面有足4對，每足6節，即基節、轉節、股節、脛節、后跗節和跗節。基節上通常有距。足Ⅰ跗節背緣近端部具哈氏器（Haller's organ），有嗅覺功能，末端有爪1對及墊狀爪間突1個。生殖孔位于腹面的前半，常在第Ⅱ、Ⅲ對足基節的水平線上。肛門位于軀體的后部，常有肛溝。氣門一對，位于足Ⅳ基節的后外側，氣門板寬闊。雄蜱腹面有幾丁質板，其數目因蜱的屬種而不同。

　　顎體在軀體腹面，從背面看不見。顎基背面無孔區。軀體背面無盾板，體表多呈顆粒狀小疣，或具皺紋、盤狀凹陷。 

　　氣門板小，位于基節Ⅳ的前上方。生殖孔位于腹面的前部，兩性特征不顯著。肛門位于體中部或稍后，有些軟蜱尚有肛前溝和肛后中溝及肛后橫溝，分別位于肛門的前后方。各基節都無距刺，跗節雖有爪，但無爪墊。成蟲及若蟲足基節Ⅰ～Ⅱ之間有基節腺的開口。基節腺液的分泌，有調節水分和電解質及血淋巴成分的作用。在吸血時，病原體也隨基節腺液的分泌污染宿主傷口而造成感染，例如鈍緣蜱屬的一些種類。
 

　　蜱的幼蟲、若蟲、雌雄成蟲都吸血。宿主包括陸生哺乳類、鳥類、爬行類和兩棲類，有些種類侵襲人體。多數蜱種的宿主很廣泛，例如全溝硬蜱的宿主包括哺乳類200種，鳥類120種和少數爬行類，并可侵襲人體。這在流行病學上有重要意義。硬蜱多在白天侵襲宿主，吸血時間較長，一般需要數天。軟蜱多在夜間侵襲宿主，吸血時間較短，一般數分鐘到1小時。蜱的吸血量很大，各發育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍，雌硬蜱甚至可達100多倍。

　　蜱在宿主的寄生部位常有一定的選擇性，一般在皮膚較薄，不易被搔動的部位。例如全溝硬蜱寄生在動物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內側、陰部和腹股溝等處。微小牛蜱多寄生于牛的頸部肉垂和乳房，次為肩胛部。波斯銳緣蜱多寄生在家禽翅下和腿腋部。

　　蜱類尋覓宿主的方式：蜱的嗅覺敏銳，對動物的汗臭和二氧化碳很敏感，當與宿主相距15m時，即可感知，由被動等待到活動等待，一旦接觸宿主即攀登而上。如棲息在森林地帶的全溝硬蜱，成蟲尋覓宿主時，多聚集在小路兩旁的草尖及灌木枝葉的頂端等候，當宿主經過并與之接觸時即爬附宿主；棲息在荒漠地帶的亞東璃眼蜱，多在地面活動，主動尋覓宿主；棲息在牲畜圈舍的蜱種，多在地面或爬上墻壁、木柱尋覓宿主。

　　蜱的活動范圍不大，一般為數十米。宿主的活動，特別是候鳥的季節遷移，對蜱類的散播起著重要作用。

　　氣溫、濕度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影響蜱類的季節消長及活動。在溫暖地區多數種類的蜱在春、夏、秋季活動，如全溝硬蜱成蟲活動期在4～8月，高峰在5～6月初，幼蟲和若蟲的活動季節較長，從早春4月持續至9～10月間，一般有兩個高峰，主峰常在6～7月，次峰約在8～9月間。在炎熱地區有些種類在秋、冬、春季活動，如殘緣璃眼蜱。軟蜱因多在宿主洞巢內，故終年都可活動。

　　蜱多數在棲息場所越冬，硬蜱可在動物的洞穴、土塊、枯枝落葉層中或宿主體上越冬。軟蜱主要在宿主住處附近越冬。越冬蟲期因種類而異。有的各蟲期均可越冬，如硬蜱屬中的多數種類；有的以成蟲越冬，如革蜱屬中的所有種類；有的以若蟲和成蟲越冬，如血蜱屬和軟蜱中的一些種；有的以若蟲越冬，如殘緣璃眼蜱；有的以幼蟲越冬，如微小牛蜱。

　　在某些地區的蜱蟲身上可能會攜帶一種漢坦病毒， 此病毒的傳染媒介可以是蚊媒、蜱媒、動物源性等。

　　漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，是有包膜分節段的負鏈RNA病毒，基因組包括L、M、S3片段，分別編碼L聚合酶蛋白、G1和G2糖蛋白、核蛋白。漢坦病毒包括引起腎綜合征出血熱(HFRS）的漢坦病毒（Hantaan virus，HTNV）、漢城病毒（Seoul virus，SEOV）、普馬拉病毒（Puumala virus，PUUV）、多不拉伐病毒（Dobrava virus，DOBV），引起漢坦病毒肺綜合征(HPS）的無名病毒（SinNombre virus，SNV）、紐約病毒（New York virus，NYV）、污黑小河溝病毒（Black Creek Canalvirus，BCCNV）、牛軛湖病毒（Bayou virus，BAYV）、安第斯病毒（Andes virus，ANV）以及與人類疾病關系尚不清楚的一組病毒，如希望山病毒（ProspectHillvirus，PHV）、泰國病毒（Thailand virus，THAIV）、圖拉病毒（Tula virus，TULV）、索托帕拉雅病毒（Thottapalayam virus，TPMV）。

　　病毒侵入人體后直接作用于全身毛細血管和小血管，引起廣泛的血管壁損傷，使血管壁的通透性增高，導致組織或器官的水腫，從而出現全身皮膚粘膜的充血或出血，如病人的面頰、鼻、頸部、前胸、上臂等處發紅或有出血點，并危及心、肺、脾、胃、腎、腦垂體、腎上腺等多處臟器；有些病人還有廣泛的微血栓形成，極易出現嚴重的水電解質酸堿平衡紊亂。最為嚴重的是損害人的腎臟，重者往往死于尿毒癥腎功能衰竭。病毒還會作用于神經系統，引起嚴重的頭痛、眼眶痛、腰痛及全身疼痛，病人普遍出現高熱。重癥或未能及時治療的病人，后期往往出現心力衰竭、肺腫、自發性腎破裂等嚴重并發癥。

　　出血熱病人發病早期的典型表現為突起高熱，體溫可達40℃以上，這種高熱通常持續4—6天。由于病毒引起的神經中毒現象，病人會出現頭痛、眼眶痛、腰痛，即“三痛”癥；因病毒引起廣泛的血管壁損傷，血管壁的通透性增高，病人還會出現顏面、頸、上胸部皮膚充血潮紅，俗稱“三紅”，很象“酒醉貌”，軀干及上肢皮膚出現條索狀出血點，眼球結膜血。病人還常伴有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。重癥病人會出現咯血、嘔血、便血、尿血等出血現象。血常規檢查可見白細胞增多、血小板下降，并有尿蛋白陽性、血尿、尿內出現膜狀物等腎功能損害表現。

　　臨床表現為多系統損害，病情嚴重，多于發病后第6～9 天死亡。

　　如果對早期病人不細心鑒別，很容易誤以為是“感冒”。所以重在于早期的發現！以防止誤判！

　　蜱蟲一般都是生長在樹林或者長久腐爛的枯葉堆中，所以一般情況下大城市森林覆蓋率不是很高的情況下、一般不會見到蜱蟲的出現（但是并不能代表沒有）。軟蜱蟲和硬蜱蟲有一點區別很明顯：硬殼蜱蟲用來吸血的嘴比較大，而在吸滿血后背殼是硬的，而不像另外的軟體蜱蟲它在吸血之前體積是很小的，即使給自己吸得圓滾滾的它的背后依然是軟的，之前觀察得知硬殼蜱蟲在吸血時容易鉆到肉里面，而軟殼蜱蟲在吸滿血后就會自動脫落，在人們沒有發現之前可能會脫落到地上了，所以軟殼蜱蟲應該是屬于正常的。而硬殼的蜱蟲的體積比軟殼的小，但是它給人們帶來的恐懼卻超過了軟殼蜱蟲。硬殼蜱蟲它在吸血的過程中是將整個頭部都埋藏在肉里面，即使吸滿了血它也不會自動脫落，人工去取也不是一件容易的事情，更有甚者將它（蜱蟲）的身體一分為二、卻依然取不掉鉆進肉內的那一部分，而這正是硬殼蜱蟲最可怕的地方，或許我們可以想象這些血案的發生都源于這種硬殼蜱蟲。

　　蜱在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發性感染。

有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經毒素可導致宿主運動性纖維的傳導障礙，引起上行性肌肉麻痹現象，可導致呼吸衰竭而死亡，稱為蜱癱瘓（tick 　paralysis）。多見于兒童，如能及時發現，將蜱除去，癥狀即可消除。此病在東北和山西曾有人體病例報告。

　　蜱蟲叮咬人后會散發一種麻醉，將頭埋在皮膚內吸血，同時它分泌有一種可以對人體有害的物質。鉆入人體需及時取出。若不及時取出：輕者，數年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發森林腦炎。

　　蜱蟲叮咬人后會侵染人末梢血中性粒細胞，引發熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現。

　　蜱蟲叮咬人后，大多起病急而重，主要癥狀為發熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。

　　一、病因：由硬蜱或軟蜱的口器刺入皮膚后引起。

　　二、皮疹特點：水腫性丘疹或小結節，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡。有時可發現蜱。

　　三、自覺癥狀：瘙癢或疼痛。

　　四、蜱麻痹：系蜱唾液中的神經毒素所致，易發生在小兒，表現為急性上行性麻痹，可因呼吸衰竭致死。

　　五、蜱咬熱：在蜱吸血后數日出現發熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

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預防治療

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