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心蠕蟲病

發(fā)布時(shí)間：2014-09-27 11:56:46 來源：圣寵寵物作者：admin 點(diǎn)擊：306次

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名稱：心蠕蟲

類別：寄生蟲

醫(yī)學(xué)名：心蠕蟲病

特征：

◆介紹

　　心蠕蟲是一種圓形線狀的寄生蟲，是犬惡絲蟲的俗名，通過蚊蟲叮咬在宿主之間傳播。其最終宿主為犬，但亦可感染貓、狼、郊狼、狐貍等其他動(dòng)物，如雪貂、海獅，在很罕見的情況下也可感染人。該寄生蟲被稱為心蠕蟲是因?yàn)槠涑赡攴敝称谥饕乃抻谒拗鞯挠倚氖遥⒖稍谀抢锷鏀?shù)年。心蠕蟲感染可能導(dǎo)致宿主的嚴(yán)重疾病。

◆感染機(jī)制

　　心蠕蟲經(jīng)歷數(shù)個(gè)生命周期階段后成為成體寄宿于宿主的心臟。它們通過蚊子作為媒介來完成其生命周期。在蚊子體內(nèi)的生長取決于溫度，需要將近持續(xù)2周達(dá)到27度或以上。如果低于14度，心蠕蟲則無法生長，其生命周期會(huì)暫停。因此，傳播限于氣溫較高的月份，傳播季節(jié)在地域之間有很大的差異。從犬只經(jīng)蚊蟲叮咬而感染心蠕蟲到心蠕蟲成熟寄宿于犬只的心臟需要6-7個(gè)月的時(shí)間，這個(gè)階段稱為潛伏期。

　　犬只受到感染時(shí)，心蠕蟲處于第三階段幼蟲期(L3)，經(jīng)過1-2周在皮下蚊蟲叮咬處發(fā)展至第四階段幼蟲期(L4)。感染后的45-60天L4幼蟲遷移到犬只胸和腹部的肌肉組織，并發(fā)展至第五階段幼蟲期(L5)。感染75-120天后，L5幼蟲進(jìn)入血流，并隨血流通過心臟寄宿于肺動(dòng)脈。在接下來的3-4個(gè)月，它們的體型明顯的增大。雌成蟲約30厘米長，雄蟲約23厘米長，雌雄蟲均有卷曲的尾巴。感染后大約6個(gè)半月至7個(gè)月，成年心蠕蟲交配，雌蟲開始生產(chǎn)幼蟲，稱為仔蟲。

　　仔蟲在血液中循環(huán)長達(dá)2年的時(shí)間，等待蚊子叮咬犬只是將它們吸入體內(nèi)以開始它們的生命周期。蚊子攝入仔蟲后，經(jīng)過一系列的蛻變，仔蟲發(fā)展為L3幼蟲，然后遷移到蚊子的唾液腺中，等待進(jìn)入最終宿主。仔蟲成長為L3幼蟲的過程短則只需2周，長可達(dá)6周，時(shí)間長短取決于氣溫。氣溫降至14度以下，幼蟲的生命周期將停止。

◆臨床癥狀

　　在心蠕蟲成熟之前的6個(gè)月的潛伏期內(nèi)，受到感染的犬只沒有任何癥狀表現(xiàn)。現(xiàn)有的診斷測試無法檢出處于潛伏期的感染。罕見情況下，遷徙的心蠕蟲幼蟲會(huì)“迷路”最終遷移到眼、腦、腿動(dòng)脈，引起罕見的癥狀，如失明、發(fā)狂、跛行。但通常情況下，在幼蟲沒有成年并轉(zhuǎn)移到心臟之前是沒有任何臨床表現(xiàn)的。

　　輕度感染或長期喜歡采用坐姿的患犬在心蠕蟲成年后僅有輕微癥狀或仍無癥狀。然而，重度感染的犬只會(huì)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。早期癥狀有咳嗽，尤其是在鍛煉時(shí)，很快就會(huì)體力不支。大多數(shù)處于病程后期（成年心蠕蟲已經(jīng)侵入心臟）而沒有接受治療的患犬會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體重減輕、昏暈、咳血，最終發(fā)展為充血性心力衰竭。

◆診斷

　　血檢雌心蠕蟲生殖道排出的抗原是最常見的診斷方法。這些檢測的特異性接近100%，敏感性達(dá)到90%以上。心蠕蟲數(shù)量小、未成熟或僅有雄蟲感染時(shí)會(huì)導(dǎo)致檢測出現(xiàn)假陰性。心蠕蟲檢測陽性犬應(yīng)檢查血中是否有仔蟲，仔蟲的檢測通常使用集中過濾檢測法。X光也被應(yīng)用于檢查心蠕蟲造成的肺部受損程度。

◆治療

　　接受治療前，應(yīng)先檢查患犬的心臟、肝臟和腎臟功能以評估治療的風(fēng)險(xiǎn)。通常砷的化合物可以殺死成年心蠕蟲。目前已經(jīng)獲批的藥物有砒霜。
　　接受治療后，犬只必須靜養(yǎng)（限制運(yùn)動(dòng)）數(shù)周以使其身體獲得充足的時(shí)間來消解死蟲。如果治療后的患犬運(yùn)動(dòng)，則死蟲會(huì)被打散并進(jìn)入肺部，可能引起呼吸衰竭和死亡。
　　整個(gè)療程需要持續(xù)數(shù)周，直至仔蟲全部被殺死。當(dāng)心蠕蟲測試為陰性，則認(rèn)為治療是成功的。
　　手術(shù)去除成年心蠕蟲也是一種治療方法，尤其在病程后期，心蠕蟲大量介入心臟時(shí)應(yīng)采用手術(shù)治療。
　　每年一個(gè)月內(nèi)連續(xù)三次服用伊維菌素可以防止心蠕蟲感染。

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