充血性心力衰竭

發(fā)布時間：2014-10-14 01:52:39 來源：圣寵寵物作者：admin 點擊：300次

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名稱：充血性心力衰竭

類別：心臟疾病

醫(yī)學(xué)名：充血性心力衰竭

◆概述

　　充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔(dān)，而誘發(fā)心肌衰竭。

　　充血性心力衰竭又稱泵衰竭，通常是指心肌收縮功能明顯減退，使心排血量降低，伴有左心室舒張末壓增高，臨床上引起肺淤血和周圍循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)，以及兩者不同程度的合并存在。

　　泵衰竭常見于急性心肌梗死，特別是患急性廣泛性前、側(cè)壁心肌梗死時，更易發(fā)生泵衰竭。在泵衰竭早期常伴血壓升高，而血壓升高、外周阻力增加會加重泵衰竭。因此，泵衰竭的犬只若發(fā)現(xiàn)血壓升高，特別是肺部出現(xiàn)濕啰音-急性肺水腫，應(yīng)馬上采取積極措施，盡快使血壓降下來，即所謂打開后負荷，維持血液正常循環(huán)，保障組織器官灌注。

◆癥狀

　　心肌衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。

　　左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液、紫紺等肺部郁血癥狀。

　　右心衰竭主要表現(xiàn)為肢體水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，飲水與排尿分離現(xiàn)象等。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導(dǎo)管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。

　　左心衰竭多因左心受到損害，負荷過度，阻力增加；右心衰竭最常見的發(fā)病原因是左心衰竭時所產(chǎn)生的肺阻性充血和肺動脈高壓。右心衰竭較少單獨出現(xiàn)。

◆診斷

　　胸部X線檢查以及功能的測定均有助于診斷。

◆治療

　　心肌衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發(fā)因素的預(yù)防和控制。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負荷、增加心排血量、控制體內(nèi)的鈉和水等方面考慮。

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