糖尿病神經病變

發布時間：2014-10-23 02:16:28 來源：圣寵寵物作者：admin 點擊：338次

名稱：糖尿病神經病變

類別：神經系統疾病

醫學名：糖尿病神經病變

◆概述

　　糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱。是糖尿病三大并發癥之一，比糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病發病率高，癥狀出現早。盡管臨床上對此認識已久，但至今關于病因、發病機理尚未完全闡明，分類至今缺乏一致意見，有按解剖學分類，有按病變部位分類，有按發病機理分類，也有按治療結果分類等等。國內上海醫科大學按神經解剖分類如下：

周圍神經病變。見于：①對稱性周圍神經病變；②不對稱性周圍神經病變；③神經根病變。
植物神經病變。見于：①心血管系；②泌尿生殖系；③胃腸系；④瞳孔。
顱神經病變。
脊髓病變。見于：①糖尿病性假脊髓癆及后側索硬化癥候群；②急性血管綜合征。
腦部病變。見于：①慢性腦血管硬化；②急性腦血管意外；③大腦功能紊亂；④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒、高滲非酮癥性糖尿病昏迷等)；⑤糖尿病性腦病。
糖尿病性肌營養不良癥(或稱肌萎縮)。

◆臨床癥狀

　　臨床上糖尿病周圍神經病變，最常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常。當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮。周圍神經病變可雙側，可單側，可對稱，可不對稱，但以雙側對稱性多見。

　　周圍神經病變在體征方面有：①反射減弱或消失；②震動覺減弱或消失；③位置覺減弱或消失，尤以深感覺減退為明顯

◆病理